Критерии достатка молока
Один из наиболее частых вопросов от мам «А хватает ли моему ребенку молока?»
Давайте разбираться!
На самом деле критериев достатка молока всего три, и они вполне себе конкретные и измеримые.
1.Прибавки*
В первые полгода жизни в норме малыш прибавляет от 130 до 500 гр в неделю.
Стоит учитывать, что в первые дни жизни ребенок может потерять до 10% от веса при рождении.
Все идет хорошо, если к 10-14 дню жизни малыш догнал или даже перегнал свой вес при рождении.
По причине той же физиологической потери веса, прибавка за первый месяц считается от минимального веса, а не от рождения.
2.Количество мочеиспусканий
Является вторичным после прибавок критерием, по которому мама может понять, что все идет нормально.
В сутки малыш старше 10 дней писает от 12 раз.
Если малыш живет практически все сутки в подгузниках, то мама может заметить, что ей приходится менять минимум 6-8 тяжелых полных подгузников.
Если малышу еще нет 10 суток, то минимальное количество мочеиспусканий будет равно количеству дней его жизни.
Помните, что малыш с мочой выделяет от 46 до 66% полученной жидкости.
Поэтому метод подсчета «пописов» или взвешивания подгузников нельзя назвать стопроцентным и более точным критерием достатка молока, чем прибавки. Он больше используется как косвенный признак, за которым маме удобно наблюдать ежедневно и в случае беспокойства – взвесить малыша.
3.Количество опорожнений
К сожалению, этот критерий так же является косвенным, но зато наиболее простым для ежедневного контроля.
До 3-6 недель малыш обычно пачкает минимум 3-4 подгузника, если говорить о порциях размером от 1 столовой ложки и более.
После 3-6 недель ребенок может опорожнять кишечник от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. Т.е. этот критерий и вовсе показателен только первые три недели.
Что НЕ является критерием достатка молока:
- Наполненность или мягкость груди
Конечная цель – сколько молока получит ребенок, а не сколько его непосредственно в груди.
У мамы может быть очень много молока, а грудь может даже болеть от переполненности, но если малыш по какой-то причине не может высосать молоко (неправильное прикладывание, неудобная поза, физиологические особенности малыша и пр.) – он останется голодным и при полной груди.
И наоборот: в процессе становления лактации грудь перестанет наполняться вовсе, но малыш при правильном прикладывании сможет высосать положенное ему количество, ведь процесс выработки молока идет постоянно, и во время кормления малыша тоже.
- Малыш часто плачет и часто просит грудь
Поводов для прикладывания у малыша очень много, его может беспокоить животик или перемена погоды может сказываться на его самочувствии, или ему может быть слишком жарко, а сказать об этом словами он пока не может. Но зато может поплакать, чтобы мама поняла, что что-то не так и смогла бы ему помочь. А в первые месяцы 60-90% дискомфорта решаются с помощью маминой груди, молока, тепла и заботы.
- Ребенок мало спит
Некоторым детям некомфортно спать далеко от мамы, и поэтому они просыпаются чаще, если спят одни. Если же мама приляжет отдохнуть рядом с ребенком – он может проспать дольше. К тому же, сон малыша может быть более прерывистым не только от голода. Многие другие физические дискомфорты так же сказываются на продолжительности сна.
- Во время сосания малыш выгибается, плачет
Ему может быть просто неудобно лежать в каком-то определенном положении, или неудобно сосать. А малыш постарше может хотеть уже чего-то другого.
- Контрольные взвешивания до и после кормления
Весы, даже самые точные детские, могут дать погрешность из-за движений малыша или из-за разного расположения малыша на чаше весов. К тому же если мы говорим о кормлении по требованию, то метод «узнать вес до и после кормления» будет предполагать от 25 взвешиваний малыша в сутки. А если малыш заснул? А если он пососал, а через 10 минут снова попросил грудь? Этот метод довольно изнурителен для мамы и малыша и уже самое его наличие может привести к снижению количеств прикладываний ребенка к груди.
- Количество молока, которое мама может сцедить за один раз
Если малыш сосет неэффективно, то мама может сцедить молока и больше, чем может достать малыш.
И наоборот: если малыш эффективно сосет, то с ним не сравнится никакой молокоотсос**, ведь принцип доставания молока из груди у молокоотсоса и у ребенка – разный.
- Ощущение приливов и покалывания в груди
Со временем лактация устанавливается, и мамы перестают ощущать эти покалывания. Это нормальный физиологический процесс. Некоторые женщины просто перестают их ощущать, хотя так называемые «приливы» никуда не деваются. А кто-то их в принципе не ощущает с рождения малыша, и успешно кормит.
- Подтекание молока из груди
Такой феномен как подтекание молока из груди говорит не о количестве молока, а о тонусе сфинктеров в протоках. Иногда бывает, что мама прикладывает малыша только раз в сутки, а молоко всеравно подтекает.
- Наличие лактостазов
Лактостазы чаще всего появляются не от большого количества молока, а от неправильного прикладывания, неравномерного опорожнения груди или при больших промежутках между кормлениями. Иногда лактостазы бывают и при смешанном вскармливании, когда у мамы достоверно мало молока и ей приходится докармливать малыша.
Если Вы все-таки не уверены, что малышу хватает Вашего молока – пригласите консультанта по грудному вскармливанию. Он поможет точно определить, хватает ли малышу питания и что можно улучшить, чтобы молока хватало всегда.
А если окажется, что все-таки молока не хватает, то совместно с Вами он поможет найти причину недостатка молока и предложит Вам план по восстановлению необходимого объема.
Примечания:
- Поэгле Гера
- КСТ-терапевт,
- консультант по грудному вскармливанию